Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение – метод для преодоления бесплодия. Применяется при мужском и женском бесплодии. Является самым эффективным способом преодоления бесплодия. ЭКО состоит из нескольких этапов: стимуляция роста фолликулов, забор яйцеклеток, инсеминация яйцеклеток, перенос  эмбрионов. Cтимуляцию роста фолликулов производят с помощью гонадотропных гормонов(мочевые или рекомбинантные). После созревания фолликулов производят забор яйцеклеток с последующей инсеминацией сперматозоидами. Таким образом, оплодотворение яйцеклеток происходит вне организма. Оплодотворение яйцеклеток может происходить естественно в питательной среде в инкубаторе или с помощью процедуры ИКСИ. После слияния двух половых клеток образуется новая клетка – зигота которая проходит несколько стадий в своем развитии. Для стимуляции роста фолликулов применяют несколько видов протоколов стимуляции. В зависимости от длительности стимуляции протоколы бывают короткими, длинными, ультракороткими, ультрадлинными. Назначаемый протокол стимуляции зависит от количества антральных фолликулов. Применяя метод ЭКО можно достичь беременности при мужском факторе бесплодия таких как азооспермии(отсутствие сперматозоидов в сперме), олиго(малом количестве сперматозоидов)-, астено(снижение процента подвижных сперматозоидов)-, тератозооспермии (большое количество морфологически измененных сперматозоидов); при женском факторе бесплодия таких как – малый фолликулярный запас, трубный фактор, при аномалии  развития матки или при отсутствии развития матки, после перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке(удаление матки), удаление яичников, при соматических заболеваниях когда вынашивание беременности противопоказано. Учитывая вышеизложенное  возможно использование донорских яйцеклеток, донорских сперматозоидов, а также прибегнуть к услугам суррогатного материнства.

Донорство яйцеклеток – используется при женском бесплодии связанное с преждевременным угасанием функции яичников, у женщин с генетическими нарушениями, при менопаузе, при дисгенезии гонад, при выраженном малом фолликулярном запасе, после удаления яичников.

Суррогатное материнство-привлечение другой женщины к вынашиванию беременности. Метод используется при отсутствии матки или при неполноценной матке у женщины а также при некоторых соматических заболеваниях при котором женщине противопоказано вынашивание беременности.

При мужском факторе бесплодия дополнительно используют несколько процедур. Это TESA-аспирация сперматозоидов из яичка с помощью тонкой иглы,TESE-экстракция сперматозоидов из яичка путем хирургической биопсии,MESA-микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка, PESЕ-аспирация сперматозоида из придатка яичка через кожу яичка. Целью этих процедур является извлечение сперматозоидов из репродуктивных органов мужчины   для дальнейшей инсеминации яйцеклетки.

Также в программе ЭКО используются ГИФТ и ЗИФТ.

ГИФТ – перенос гамет (половых клеток) в маточные трубы (при проходимых трубах). Дальнейшее оплодотворение яйцеклетки происходит в естественных условиях – в маточной трубе.

ЗИФТ – перенос зигот(оплодотворенные яйцеклетки) в маточные трубы.

Криоконсервация предэмбрионов-применяется  в программе ЭКО для замораживания в жидком азоте предэмбрионов при температуре -196°С для последущей разморозки и переноса в полость матки.

Осложнения при ЭКО. Наиболее значимым осложнением при программах ЭКО является развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Гиперстимуляция яичников подразделяется по степени тяжести на -легкую, среднюю и тяжелую степень. Легкая и средней степени гиперстимуляции требует амбулаторного лечения и наблюдения, тяжёлая степень тяжести гиперстимуляции требует исключительно стационарного лечения и наблюдения.

Описание процесса:

Экстракорпоральное оплодотворение, также «оплодотворение в пробирке», «искусственное оплодотворение» – один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, используемый при бесплодии обусловленный непроходимостью маточных труб, мужским бесплодием и т.д. На английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно «в пробирке», полученный эмбрион содержат в условиях СО2 – инкубатора, где он развивается в течение нескольких дней, после чего эмбрион на различных стадиях развития переносят в полость матки для дальнейшего его развития.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в условиях амбулатория. При использовании технологии ЭКО необходимо провести забор яйцеклеток и спермы, провести оплодотворение, вырастить эмбрион и подсадить эмбрион.

Для созревания яйцеклеток используют различные схемы индукции суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток препаратами ФСГ, ЛГ, блокаторами ГНрГ и чХГ. Схемы индукции подбираются индивидуально для каждой женщины и может занять от 7 до 40 дней. О прогрессе роста фолликулов судят с помощью ультразвукового исследования. По динамике роста фолликулов проводится коррекция схемы стимуляции суперовуляции. При достижении основной когорты фолликулов размера 16 мм и более проводится забор яйцеклеток трансвагинально (в некоторых случаях трансабдоминально) под общей анестезией и контролем УЗ – аппарата. При невозможности получения яйцеклеток (отсутствие яичников, менопауза и т.д.) возможно использование донорских яйцеклеток.

Рекомендуется получать сперму с помощью мастурбации. Нельзя применять вещества негативно влияющие на качество спермы (лубриканты мази и т.д.). В случае невозможности получения спермы путем эякуляции, используют хирургические методы: аспирация содержимого эпидидимиса, ТЕЗА, биопсия яичка и прочее. Сперму получают в день пункции фолликулов супруги. При невозможности получения спермы в день пункции возможно использование замороженной спермы. При отсутствии полового партнера, невозможности получения спермы возможно использование донорской спермы.

При наличии яйцеклеток и спермы врачами-эмбриологами проводится оплодотворение путём инсеминации или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). При инсеминации в среду с яйцеклеткой добавляют раствор со сперматозоидами, которые при истечении 2-3 часов оплодотворяют яйцеклетку. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) проводится под инвертированным микроскопом с системой микроманипуляторов, где яйцеклетки оплодотворяются «вручную». Вероятность получения эмбриона при инсеминации и ИКСИ составляет 50-80%.

Полученные эмбрионы содержат в специальных средах и условиях в СО2 – инкубаторах в течении 2 – 6 дней. В течении этого времени врачи эмбриологи следят температурой, уровнем СО2 в инкубаторах. За время инкубации эмбрионы увеличиваются в размерах и происходит деление клеток.

Перенос эмбрионов проводится на 2-5 день после оплодотворения. Процедура подсадки эмбрионов проводится без обезболивания на гинекологическом кресле в течении нескольких минут при помощи специального катетера через шейку матки в некоторых случаях трансабдоминально. Также возможно использование УЗ аппарата для визуализации процесса. При наличии показаний (аномалии развития матки, состояние после гистерэктомии и т.д.) возможно использование суррогатной матери.

Эффективность ЭКО составляет в среднем 30-35%. Первый анализ количественного чХГ проводится через 12 дней после подсадки с последующим контролем динамики чХГ через 3 дня. Визуализация эмбриона на УЗИ проводится с 4 недели беременности.

По мнению врачей, зачатые в пробирке дети ничем не отличаются от остальных. Тем не менее есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Мы заботимся о самом ценном - о здоровье!

> Бесплодие ЭКО
> Эндоскопическая хирургия
> Гинекология
> Терапия
> Лаборатория
> Общая хирургия
> Рентгенология
> Ультразвуковая диагностика
> Урология
> Дермовенерология
> Оториноларингология
> Неврология
> Иглотерапия и Массаж
> Физиотерапия
> Пластическая хирургия
> Сосудистая хирургия

Мы заботимся о самом ценном - о здоровье!

> Бесплодие ЭКО
> Эндоскопическая хирургия
> Гинекология
> Терапия
> Лаборатория
> Общая хирургия
> Рентгенология
> Ультразвуковая диагностика
> Урология
> Дермовенерология
> Оториноларингология
> Неврология
> Иглотерапия и Массаж
> Физиотерапия
> Пластическая хирургия
> Сосудистая хирургия

Наши контакты

Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Елшибек Батыра (Фурманова), 68

+7 (7252) 57-00-80

+7 (7252) 57-02-80

+7 (707) 116-31-36

Республика Узбекистан, г. Ташкент, Уста Алим 15А

+99871 240 49 96

+99871 200 50 00

  • mail
  • YouTube - White Circle
  • Instagram - White Circle
  • Facebook - White Circle

DL-ЭКО © 2008