Тугоухость и глухота

Причины

Потеря слуха имеет много причин. Наиболее распространенной причиной является воздействие шума. Обычно такие повреждения возникают вследствие длительного воздействия громкого шума, однако даже кратковременное воздействие очень сильного шум может нанести непоправимый урон слуху. Прослушивание громкой музыки через наушники является частой причиной потери слуха, как и вследствие воздействия сильного промышленного шума. Также к потере слуха может привести травма головы, в особенности у маленьких детей.Потеря слуха может быть вызвана механической проблемой в наружном слуховом проходе или в среднем уха, которая блокирует проведение звука (кондуктивная тугоухость). Закупорка наружного слухового прохода может быть связана с какими-либо проблемами, такими как накопление серы или, в редких случаях, опухоль. Наиболее распространенной причиной кондуктивной тугоухости среднего уха, особенно у детей, является накопление жидкости. Жидкость может накапливаться в результате ушных инфекций или таких состояний, как аллергия или опухоли, блокирующие евстахиеву трубу, при которых жидкость стекает в среднее ухо. Потеря слуха также может быть вызвана повреждением сенсорных структур (волосковых клеток) внутреннего уха, слухового нерва или слуховых нервных путей в головном мозге (нейросенсорная тугоухость). Такие сенсорные структуры могут быть повреждены вследствие воздействия наркотиков, инфекции, опухоли, травмы черепа и т.д. Потеря слуха может являться следствием сочетания снижения проводящей и нейросенсорной функции.

Возраст: Возрастные потери слуха называются пресбиакузисом. У некоторых возраст людей, структуры уха становятся менее эластичными и происходят прочие изменения, которые снижают их способность реагировать на звуковые волны, что способствует потере слуха. У многих людей, воздействие шума в течение многих лет, повышает возможность возникновения изменений, вызванных старением. Возрастная потеря слуха начинается рано, начинаясь после 20-летнего возраста. Тем не менее, она прогрессирует очень медленно, и большинство людей не замечают изменений до и после 50 лет. Возрастная потеря слуха сначала влияет на слышимость высоких звуков (частот) и только потом влияет на слышимость низких частот.

Потеря способности слышать высокочастотные звуки часто затрудняет понимание речи. Несмотря на то, что громкость речи кажется нормальной для человека, определенные звуки, такие как согласные звуки букв C, D, K, P, S, и T – трудно отличить, таким образом, большинство людей с потерей слуха думают, что говорящий «мямлит». Слова могут быть неправильно истолкованы. Например, человек может услышать «кость» (“bone”), когда говорящий говорит “камень” (“stone”). Некоторые люди жалуются больше на то, что другие говорят нечетко, а не на то, что они не могут нормально слышать. Женщины и дети, чьи голоса, как правило, выше по тону, чем у мужчин, особенно трудны для понимания. Многие люди также отмечают изменение в вибрации определенных музыкальных звуков, таких, как скрипка и флейта.

Отосклероз: При отосклерозе, наследственном расстройстве, кость, окружающая среднее и внутреннее ухо чрезмерно разрастается. Такой усиленный рост иммобилизует стремя (ушная кость, прикрепленная к внутреннему уху), таким образом, что теряется возможность правильно передавать звуки. Отосклероз может быть генетически обусловлен, и может развиваться в людей, переболевших в детстве корью. Потеря слуха впервые становится очевидной в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Около 10% взрослых имеют признаки отосклероза, но только около 1% в результате теряют слух. Ушные инфекции: Маленькие дети часто имеют определенную степень возможности потери слуха в результате


инфекции уха (средний отит), поскольку инфекция может привести к накоплению жидкости (выпота) в среднем ухе. У большинства детей нормальный слух восстанавливается в течение 3 – 4 недель после заражения, однако некоторые из них могут потерять слух навсегда. Хронические, давние инфекции среднего уха часто приводят к потере проводящей и нейросенсорной функций. Потеря слуха, чаще всего, возникают у детей, часто страдающих ушными инфекциями.


Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунные расстройства иногда могут привести к потере слуха. Например, потеря слуха может возникнуть у людей с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, и узелковым полиартритом. Временная потеря слуха может быть прогрессивной, и возникает в обоих ушах. Причиной является атака иммунной системы на клетки ушной улитки.

Лекарства: Лекарственные средства иногда могут привести к потере слуха. Внутривенное введение антибиотиков семейства аминогликозидов являются препаратами, которые могут привести к потере слуха, в частности, при назначении в высоких дозах. Некоторые люди имеют редкое наследственное расстройство, которое делает их чрезвычайно чувствительными к потере слуха, вызванной аминогликозидами. Прочие лекарственные препараты включают ванкомицин, хинин, и лекарства, применяющиеся при раковой химиотерапии цисплатином и хлорметином. Потеря слуха может быть вызвана аспирином (салициловой кислотой), но слух может вернуться, после прекращения приема препарата.

Внезапная глухота: внезапная глухота, тугоухость, которая проходит в течение нескольких минут или через несколько часов. Она может быть вызвана простыми причинами, такими как накопление серы, или может быть вызвана травмой головы, резкими изменениями давления (как это происходит в самолетах), или внутренним изменением давления, вызванного сильным напряжением (как это может произойти при поднятии тяжестей). Некоторые инфекции, лекарства, и нарушения кровеносных сосудов в ухе также могут стать причиной внезапной глухоты. Опухоли: потеря слуха, которая более сильно проявляется в одном ухе, может быть вызвана доброкачественной опухолью. Такие опухоли включают вестибулярную шванному (чаще именуемую невриномой слухового нерва) и менингиомы. Потеря слуха может сопровождаться шумом в ушах, затруднением баланса, онемением лица или слабостью.

Диагностика

Врачи должны выявлять проблемы со слухом во время регулярных проверок, однако потеря слуха обычно должна оцениваться отоларингологом – врачом, который специализируется на заболеваниях ушей. Отоларинголог является квалифицированным специалистом, который проверяет слух и выполняет оценки слуховых тестов, которые измеряют степень потери слуха и конкретных нарушений звуковых частот. Если имеется потеря слуха, другие тесты помогают определить, насколько потеря слуха влияет на способность человека понимать речь и является ли потеря слуха нейросенсорной, проводящей, или смешанной. Некоторые слуховые тесты также могут помочь идентифицировать возможные причины потери слуха. Большинство проверок слуха требуют активного участия человека, однако некоторые нет. Внезапная глухота является опасностью, которая требует немедленной оценки специалиста. Выполняются анализы крови, и, реже, имеются показания для выполнения операции. Сначала врач осматривает уши. С помощью ручного отоскопа, врач осматривает пациента, чтобы убедиться в том, что ушной канал полностью открыт. Отоскоп также позволяет врачу увидеть барабанную перепонку, которая помогает определить, имеется ли инфекция среднего уха, или выявить накопление жидкости за барабанной перепонкой. Иногда врачи проверяют потерю слуха с помощью ручного генератора тона. Обычно
требуется комбинировать эти тесты, чтобы лучше определить степень потери слуха, определить ее причину и назначить лечение.

Профилактика и лечение

Возрастная потеря слуха и многие прочие причины потери слуха не могут быть предупреждены. Тем не менее, многие меры могут быть приняты для предотвращения потери слуха вызванной шумом, такие как ограничение воздействия громкого шума, снижения уровня шума, когда это возможно. Громкость музыки, звучащей в наушниках всегда должна быть на приемлемом уровне. Чем громче шум, тем меньше времени человек должен проводить вблизи него. В профессиональной деятельности и при работе с огнестрельным оружием, не обходимо использовать средств защиты, такие как пластик или поролон, которым закрываются ушные каналы или звукозащитные наушники.

Пластиковые заглушки также могут использоваться при наличии сильного шума. Лечение потери слуха зависит от ее причины. Если причиной является непроходимость канала из-за мусора или серы, врач может очистить канал вакуумом (промыть) или приписать капли, растворяющие ушную серу. Если причиной является жидкость, накопившаяся в среднем ухе, детям и взрослым, возможно, потребуется вставить небольшую трубку в барабанную перепонку (тимпаностомия— см. Заболевания уха, горла и носа у детей: инфекции среднего уха у маленьких детей). Трубка помогает предотвратить накопление жидкости. Некоторым детям также рекомендуют удалить аденоиды, это помогает сохранить слуховые трубы открытыми. Потеря слуха, вызванная аутоиммунными расстройствами и внезапная потеря слуха лечится кортикостероидами, такими как преднизон. Повреждение барабанной перепонки или кости в среднем ухе может потребовать реконструктивной хирургии. У некоторых людей, страдающих отосклерозом, слух может быть восстановлен путем удаления стремени хирургическим путем и его замены на искусственное. Опухоли головного мозга, вызывающие потерю слуха, могут, в некоторых случаях, быть удалены, и слух вернется. Большинство других причин потери слуха не излечимы. В таких случаях лечение включает в себя компенсацию потери слуха. Большинству людей с умеренной и тяжелой потерей слуха рекомендуется использование слуховых аппаратов. Людям, имеющим значительную потерю слуха, может помочь кохлеарный имплантат.

Мы заботимся о самом ценном - о здоровье!

> Бесплодие ЭКО
> Эндоскопическая хирургия
> Гинекология
> Терапия
> Лаборатория
> Общая хирургия
> Рентгенология
> Ультразвуковая диагностика
> Урология
> Дермовенерология
> Оториноларингология
> Неврология
> Иглотерапия и Массаж
> Физиотерапия
> Пластическая хирургия
> Сосудистая хирургия

Наши контакты

Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Елшибек Батыра (Фурманова), 68

+7 (7252) 57-00-80

+7 (7252) 57-02-80

+7 (707) 116-31-36

Республика Узбекистан, г. Ташкент, Уста Алим 15А

+99871 240 49 96

+99871 200 50 00

  • mail
  • YouTube - White Circle
  • Instagram - White Circle
  • Facebook - White Circle

DL-ЭКО © 2008