Бесплодие

Бесплодие – отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.

​

Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Что Вас ждет при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики и возможные варианты лечения?

​

Причины мужского бесплодия

​

Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:

​

• Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;

• Инфекция придаточных половых желез;

• Варикоцеле;

• Идиопатическая олигозооспермия;

• Идиопатическая астенозооспермия;

• Идиопатическая тератозооспермия;

• Изолированная патология семенной жидкости;

• Иммунологический фактор;

• Ятрогенный фактор;

• Системные заболевания;

• Врожденные аномалии развития половых органов;

• Приобретенная патология половых органов;

• Эндокринные причины;

• Обструктивная азооспермия;

• Идиопатическая азооспермия;

• Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов у пациентов выявлено в 32% случаев.

​

Консервативные методы лечения мужского бесплодия

​

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

​

Медикаментозное лечение в основном применяется при нарушении сперматогенеза, обусловленном инфекцией гениталий, эндокринной патологией и сексуально-эякуляторных изменениях. С этой целью используется следующие группы препаратов:

​

• Андрогены: тестостерона андеканоат (андриол), тестостерона пропионат (тестовирон), тестэнат (сустанон-250).

• Антиэстрогены: клостилбегид, тамоксифен Гонадотропины: менотропин (хумегон, пергонал), хориогонадотропин (прегнил, профази).

• Рилизинг-гормоны: ЛГ-РГ (люлиберин), Гн-РГ (криптокур).

• Ингибиторы секреции пролактина: бромкриптин (парлодел).

• Химиотерапевтические средства.

• Иммуностимуляторы: тактивин, пирогенал, нормальный человеческий иммуноглобулин.

• Ангиопротекторы: пентоксифилин (трентал).

• Биогенные препараты: солкосерил, раверон, трианол

• Средства коррекции половой функции: каверджект, андриол, иохимбин, тентекс, химколин.